A Seguros Unimed, grupo segurador e braço financeiro do sistema de cooperativas médicas Unimed, adotou a solução de automação de processos robóticos (RPA, na sigla em inglês) desenvolvida pela Prime Control, paranaense especializada em testes e qualidade de software.

Dentro da área de sinistros de saúde, a empresa paga cerca de R$ 1 bilhão por ano em reembolsos e precisava de uma automação ágil para as análises e pagamentos. 

A companhia já tinha um robô responsável pela área, mas a ferramenta possuía altos custos de licença e manutenção, além de limitação ao desenvolver a automação dos processos por ser um sistema mais antigo.

Ao analisar os requerimentos, o time da Prime Control chegou à conclusão da necessidade de uma solução gerada pela segunda geração de RPA, com tecnologias de código aberto, sem custos de licença e sem limites de desenvolvimento.

No novo projeto, foi utilizada a nuvem programada para que os custos que são atrelados à aplicação fossem apenas com base nas horas utilizadas, gerando otimização e maior economia de tempo e dinheiro. 

“O objetivo era provar que todo o processo do reembolso poderia ser inteiramente tecnológico e independente, sem a necessidade de ter algum funcionário ditando comandos”, explica Jones Sabino, arquiteto responsável pelo projeto na Prime Control.

Segundo Sabino, isso viabilizaria a capacidade de suprir toda a demanda que a Unimed tinha no momento e, até mesmo, que viria a ter.

Para construir o robô, a empresa utilizou como base a linguagem Python e um conjunto de bibliotecas, sem outros fornecedores envolvidos.

A eficiência foi comprovada por uma prova de conceito (PoC) ainda em 2020 e o robô demorou um mês para ser desenvolvido e aplicado. 

Na primeira semana de uso, a solução analisou todo o material pendente.

A média de tempo para reembolso ganhou uma redução de oito minutos para 30 segundos, fazendo com que o departamento passasse de 16 para sete pessoas. Os funcionários restantes foram realocados em outras funções.

“A experiência do cliente teve um enorme salto de eficiência. Alguns segurados chegam a receber o reembolso em apenas 24 horas, um tempo recorde. Além de melhorar o relacionamento com o cliente, a Seguros Unimed teve uma economia de aproximadamente R$ 20 milhões”, afirma Sabino.

Atualmente, a Prime Control conta com um time dentro da Seguros Unimed, com uma área de desenvolvimento de robôs e automação de processos. Mais de 30 robôs já estão sendo utilizados pela empresa.

Eles fazem desde atividades simples, como a leitura inteligente de documentos, até processos de certidões de óbito, gerando um ganho operacional estimado em mais de R$ 100 milhões. 

Com sede em São Paulo, a Seguros Unimed atende cerca de 6 milhões de segurados nos  segmentos de saúde, odontologia, vida, previdência e ramos elementares.

Atualmente, a empresa conta com mais de 1,4 mil colaboradores e 22 escritórios pelo país.

Sediada em Curitiba, a Prime Control foi apontada pela ISG Provider Lens, em 2020, como líder do mercado intermediário de testes de softwares.

A empresa atende clientes como Grupo Boticário, Vivo, BRF, Sascar, Guide Investimentos, Totvs, Super Digital e Seguros Unimed.